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慢性肺心病的鉴别诊断

慢性肺心病的鉴别诊断是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理如下:

1.冠心病 两者均多见于中老年患者,均可出现心脏增大、肝肿大、下肢水肿及发绀,慢性肺心病心电图V1~V3可呈QS型,又酷似心肌梗死的心电图改变,故应鉴别。冠心病患者多有心绞痛或心肌梗死病史,心脏增大以左心室为主,心尖区可闻及收缩期杂音;X线检查显示心界向左下扩大;心电图显示缺血型ST-T改变,如ST段明显压低,T波低平或倒置,或有异常Q波等。

2.原发性心肌病 发生右心衰竭时出现肝肿大、下肢水肿、腹水等,应与慢性肺心病鉴别。此病多见于中青年患者,无慢性咳痰,无肺气肿、肺动脉高压表现,心脏多呈普遍性增大,心脏超声检查可资鉴别。

3.其他 应与慢性心脏瓣膜病、发绀型先天性心脏病等鉴别。

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