短暂性脑缺血发作抗血小板治疗方式?抗凝治疗方式?这是备考神经内科高级职称考试需要了解的考点,医学教育网整理了关于短暂性脑缺血发作治疗考点知识,分享如下:
(1)抗血小板治疗:
非心源性栓塞性TIA推荐。一般单独应用阿司匹林(50-325mg/d)或氯吡格雷(75mg/d);如卒中风险较高患者,如TIA或小卒中发病1个月内采用小剂量阿司匹林(50-150mg/d)联合氯吡格雷(75mg/d)治疗。
(2)抗凝治疗:
①心源性栓塞性TIA推荐,常用肝素、低分子肝素、华法林。华法林治疗目标为国际标准化比值比(INR)达到2-3.
②频繁发作的TIA或椎基底动脉系统TIA及对抗血小板治疗无效的病例也可考虑应用。
③人工瓣膜置换等卒中高风险的TIA患者可口服抗凝剂合并小剂量阿司匹林治疗。
(3)扩容治疗:
纠正低灌注,适用于血流动力型TIA.
(4)其他:
溶栓治疗;如有高纤维蛋白原血症,可选用降纤酶治疗;外科治疗:如颈内动脉狭窄超过70%可考虑。
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