2020年肾内科正高职称/主任医师与答案2,快来跟着小编来学习一下吧!
女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显扣痛,血WBC:11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP()
A.尿培养
B.尿中白细胞管型
C.肾脏B超
D.膀胱镜检查
E.静脉肾盂造影
【答案解析】:C,患者诊断为急性肾盂肾炎,肾盂肾炎可通过静脉肾盂造影和B超辅助诊断,但急性期不选择静脉肾盂造影,而选择B超。
公共题干:女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊
小题干:首先应该选择哪项检查()
A.血常规,尿常规,便常规
B.血常规,尿常规,血C3、C4测定
C.肾脏B超,超声心动检查
D.血浆蛋白,眼底检查
E.心电图,血脂分析
【答案解析】:B,患者前期有感染病史,之后出现尿少、眼睑水肿、高血压。可考虑为急性肾小球肾炎,因此可完善血常规、尿常规及血C3、C4测定明确诊断。
小题干:最可能的诊断是()
A.急进性肾小球肾炎
B.急进性高血压
C.急性上呼吸道感染
D.急性肾小球肾炎合并左心衰竭
E.急性心肌炎合并左心衰竭
【答案解析】:D,患者有前驱感染病史,出现少量、高血压及眼睑水肿,最可能考虑急进性肾小球肾炎
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