2020年肾内科副主任医师考试试题及答案2，考生是不是都掌握了呢？快来跟着小编检验一下自己吧！

糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）

A.渗出性肾小球病变

B.弥漫性肾小球硬化

C.系膜细胞增生

D.基膜增厚呈钉突样改变

E.结节性肾小球硬化

【答案解析】：E，糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为 后期肾小球局部结节性肾小球硬化

轻微性肾小球病变的主要病理变化是（）

A.肾小球毛细血管壁增厚

B.节段性系膜细胞及基质增生

C.内皮细胞及系膜细胞增生

D.细胞新月体形成

E.脏层上皮细胞足突消失

【答案解析】：E，病理变化：1）肉眼观：肾脏肿胀，色苍白，切面肾皮质因肾小管上皮细胞内脂质沉着而出现黄白色条纹。2）光镜下：肾小球无明显变化或仅有轻度节段性系膜增生，主要改变为近曲小管上皮细胞内出现大量脂质。3）电镜下：弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，胞体扁平，可见空泡和微绒毛，细胞内高尔基器和内质网增多，并可见脂滴。足突消失不仅见于脂性肾病，也常见于其他原因引起的大量蛋白尿和肾病综合征。经过治疗或蛋白尿等症状缓解后，脏层上皮细胞的变化可以恢复正常。肾小管上皮细胞内有脂类沉积，是由于肾小球毛细血管通透性增加，大量脂蛋白通过肾小球滤出，而在肾小管被重吸收所致。肾小管腔内可有透明管型。这种变化常与蛋白尿的程度平行。

慢性肾衰竭肾性骨病的病因为（）

A.继发性甲旁亢

B.铝中毒

C.骨化三醇缺乏

D.营养不良

E.代谢性酸中毒

【答案解析】：A B C D，与慢性肾衰竭性骨病相关的原因：1.血钙血磷 2 继发性甲旁亢 不同程度甲状旁腺的体积增大。3.活性维生素D3的变化。4 血清AKP的变化 AKP是骨同功酶原。5 骨钙素 又称骨钙蛋白(BGP)，是成骨细胞合成的49个氨基酸的外胶原性骨基质蛋白质。6 羟脯氨酸。7 吡啶和脱氧吡啶 。8 微量元素铝。

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