肾病综合征患者如何做辅助检查及诊断？
医学教育网2020-04-24 15：57
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辅助检查
怀疑患了肾病综合征时，为明确诊断，应该做的检查为：
尿常规检查 通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。
24小时尿蛋白定量 24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断的必备条件。
血浆蛋白测定 血浆白蛋白低于3克/分升，是诊断的必备条件。
血脂测定 肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。
为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度，进一步明确诊断、鉴别诊断，指导、制定治疗方案，估计预后，可视具体情况做如下检查：
肾功能检查 常做的项目为尿素氮、肌酐，用来了解肾功能是否受损及其程度。
电解质及二氧化碳结合力测定 用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时纠正。
血液流变学检查 这种病患者的血液经常处于高凝状态，血液黏稠度增加，此项检查有助于对该情况的了解。
可根据需要选用项目 血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
诊断
1.肾病综合征（NS）诊断标准是
（1）尿蛋白大于3.5g/d；
（2）血浆白蛋白低于30g/L；
（3）水肿；
（4）高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。
2.肾病综合征诊断应包括三个方面
确诊肾病综合征。
确认病因：首先排除继发性和遗传性疾病，才能确诊为原发性肾病综合征；最好进行肾活检，做出病理诊断。
判断有无并发症。
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