医学教育网小编与各位肾内科主任医师考生一起复习考试知识点，恶性小动脉性肾硬化症的病理是常考点，医学教育网为您搜集整理如下：

本病也主要侵犯肾小球前小动脉，但是病变性质及程度与良性小动脉肾硬化症不同。可见人球小动脉、小叶间动脉及弓状动脉纤维素样坏死，及小叶间动脉和弓状动脉高度肌内膜增厚 ( 高度增生的基质及细胞成同心圆排列，使血管切面呈“洋葱皮”样外观 ), 故动脉管腔高度狭窄，乃至闭塞。

本病肾小球有两种病变：一为缺血性病变，与良性小动脉肾硬化症相似；另一为节段坏死增生性病变 ( 节段性纤维素样坏死、微血栓形成、系膜细胞增生、乃至出现新月体 ), 在良性小动脉肾硬化症见不到。恶性高血压的肾实质病变进展十分迅速，很快导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。

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