医师实践技能中病历分析的注意事项是什么？病历分析有哪些注意事项？相信这都是医师实践技能考试的考生们最想知道，最感兴趣的问题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家复习医师实践技能能有所帮助。

医师实践技能中病历分析的注意事项：

1.诊断

一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：

1）慢性支气炎合并感染；

2）阻塞性肺气肿；

3）肺原性心脏病

4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。

总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。

2.诊断依据

一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。

3.鉴别诊断

要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。

4.近一步检查

举几个例子供大家体会一下：

胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）；胸片（有无肺转移）。

心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线。

5.治疗

重点写治疗原则，也要有主次。注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目。