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技能仿真练习题|2020医师实践技能考试临床类别“病例分析”仿真练习题(三十一)

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题号xx:7天小儿,皮肤黄染四天

解析:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无感染、喂养不当。

(2)皮肤黄染:部位、颜色、进展情况。

(3)伴随症状:有无发热、纳差、呕吐、腹胀、面色苍白、有无尿黄、大便颜色变浅。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胆红素。

(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何。

3.一般情况

发病以来精神反应、睡眠及体重变化情况。

(二)其他相关病史

(1)出生史(第几胎、第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息)、喂养方式、父母血型。——注意这里没有过敏史。

(2)与该病有关的其他病史:家族中有无黄疸、贫血及肝病患者。

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