泰国今年已发现登革热病例5万多例,其中69人死亡,首都曼谷更是重灾区。那么登革热疫情严重,如何有效的防止呢?
一、什么是登革热?
登革热俗称骨痛热症、断骨热、天狗热,是一种由登革热病毒引起的由蚊媒热带病,通常发生在热带和亚热带地区。
登革热病毒通过伊蚊的叮咬传染给人类,伊蚊通常在吸食被感染人血液时获得病毒,被感染的伊蚊终生均能传播病毒。伊蚊在这个环节起到传播介质的作用。
二、患者有哪些症状?
症状包括突发性高烧(可达40℃)、肌肉痛、四肢酸痛、头痛,出现疹子、呕吐、腹泻、血压下降、后眼窝痛、消化道出血、淋巴结肿大、全身倦怠等,严重者会导致意识水平下降、心脏感染和急性肝衰竭。
三、如何治疗?
登革热目前没有特效治疗方法,治疗中应注意以下几点:
1.一般治疗急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止,不易过早下地活动,防止病情加重。保持皮肤和口腔清洁。
2.对症治疗
①高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者,应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想,且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血,应谨慎使用。对中毒症状严重的患者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素,如口服强的松5mg3次/日。
②维持水电平衡对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液,对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者,应及时静脉输液,但应高度警惕输液反应致使病情加重,及导致脑膜脑炎型病例发生。
③有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对大出血病例,应输入新鲜全血或血小板,大剂量维生素K1静脉滴注,口服云南白药等,严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。
④休克病例应快速输液以扩充血容量,并加用血浆和代血浆,合并DIC的患者,不宜输全血,避免血液浓缩。
⑤脑型病例应及时选用20%甘露醇250~500ml,快速静脉注入,同时静脉滴注地塞米松,以降低颅内压,防止脑疝发生。
四、如何防治?
1.登革热传播源是伊蚊,因此积极灭蚊才是根本防治之法。珠海市有句宣传语“没有积水就没有蚊子,没有蚊子就没有登革热。”说的就是这个道理。政府要组织人力物力疏通下水道,排干沟渠;个人要做好室内杀蚊灭蚊工作,蚊香、驱蚊器等都行之有效。
2.尽量不前往树荫、草丛等蚊虫滋生区,也不要前往疫区。医学教育网提醒准备前往泰国的朋友,暂时不要去泰国,防止染上登革热病毒!
采取的措施:
1、患者隔离治疗对患者应尽可能做到早发现、早诊断、早隔离、早就地治疗。对诊断为疑似、临床诊检、实验室确诊的登革热患者应送传染病医院或设有传染病病房的医院隔离治疗。新发疫点的患者住院隔离期限从发病日起不少于6天,隔离室应有防蚊措施。目前对本病尚无确切有效的病原治疗药物,主要采取支持及对症治疗措施。
2、病例个案调查按照登革热个案调查表对病例进行详细的流行病学调查,包括病例的一般情况(年龄、性别、职业、住址、电话等)、流行病学史(外出史、既往史、可疑传染来源等)、临床症状和体征、转归等及密切接触者居住环境等。
3、周围环境和媒介调查
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