左房粘液瘤术后有哪些常见并发症?如何预防?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。
(1)心律失常:
患者术后常因麻醉、手术创伤、气管插管、代谢紊乱等因素导致各种心律失常,甚至危及患者生命。术后注意维持水、电解质及酸碱平衡,持续心电监护,定时监测血气分析及电解质,及时纠正低钾或高钾血症,维持血钾浓度在3.5~5.5mmol/L.严密监测心率、心律的变化,当出现心律异常应报告医生对症处理。
(2)出血:
患者在手术后应注意保持心包纵隔引流管通畅,经常挤压管道,应严密观察引流液的量、颜色、性质等,如出现引流液颜色鲜红,每小时超过100ml左右,并伴呼吸急促、烦躁不安、血压下降、四肢湿冷等表现,应考虑有无活动性出血,如有异常应立即报告医师,以免发生血块堵塞而导致的心包填塞,可行输血和紧急行开胸止血等处理。
(3)栓塞:
体外循环本身有气栓的可能,再加上心房粘液瘤质软而脆,肿瘤碎屑随血流移动可引起周围动脉栓塞或脑血管栓塞。患者在清醒前,每小时检查意识恢复程度及四肢活动能力、瞳孔大小、对光反射、血管搏动等体征,清醒后同时注意有无活动后呼吸困难、头痛、腹痛及特殊部位痛等。该患者出现短期精神异常症状,给予镇静治疗等对症处理,效果好。
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