医学教育网小编整理了针对大肠癌患者的结肠造口护理措施以及注意事项如下,请各位考生仔细查看。
①观察造口肠段的血供及张力情况:注意有无出血、坏死和回缩等异常。术后造口处伤口愈合后,每日扩张造口1次,防止造口狭窄。若病人进食后3~4天未排便,可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口做低压灌肠,橡胶肛管插入造口不超过10cm,压力不可过大,以防肠管穿孔。
②保护腹部切口:人工肛门于术后2~3天肠蠕动恢复后开放,取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开,防止流出稀薄的粪便污染腹部切口。
③保护造口周围皮肤:经常清洗消毒造口周围皮肤,复方氧化锌软膏涂抹,防止浸渍糜烂。每次排便后,造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜,外盖厚敷料保护。
④正确使用人工肛门袋(造口袋):根据造口大小选择3~4个合适的造口袋备用,造口袋内充满1/3排泄物时,应更换造口袋。人工造口袋不宜长期持续使用,以防造瘘口黏膜及周围皮肤糜烂。每次更换新袋前先用中性皂液或0.5%氯己定(洗必泰)溶液清洁造口周围皮肤,再涂上氧化锌软膏。
⑤并发症的预防:造口狭窄。造口处拆线后,每日进行肛门扩张1次。切口感染。会阴部切口于术后4~7天开始给予1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,每日2次。吻合口瘘。注意观察,为防止影响愈合,术后7~10天不可灌肠。
⑥其他:结肠造口术后的心理护理。
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