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对于偏头痛患者应如何诊断?如下:
国际头痛协会(1988)的偏头痛诊断标准:
1.无先兆的(普通型)偏头痛
符合下述两至四项,发作至少5次以上。
(1)每次发作持续4~72小时(未经治疗或治疗无效者)。
(2)具有以下至少2项特征:①单侧性②搏动性③中至重度疼痛(影响日常生活)④上楼或其他类似日常活动使之加重。
(3)发作期间至少有下列1项:①恶心或呕吐②畏光和畏声。
(4)病史和体格检查提示:无器质性及其他系统代谢性疾病证据,或经相关检查已排除;或虽有某种器质性疾病,但偏头痛初次发作与该病无密切关系。
2.有先兆的(典型)偏头痛
下述两项至少有2次发作。
(1)具有以下至少3项特征:①有一次或多次完全可逆的先兆症状,表现局灶性大脑皮质和(或)脑干功能障碍;②至少有一个先兆症状逐渐发展,持续4分钟以上;或相继发生两个或两个以上症状;③先兆症状持续时间小于60分钟,但有一个以上先兆症状时,持续时间相应延长;④头痛发生在先兆后,间隔小于60分钟(头痛可与先兆症状同时发生)。
(2)病史和体格检查提示:无器质性及其他系统代谢性疾病证据,或经相关检查已排除;或虽有某种器质性疾病,但偏头痛初次发作与该病无密切关系。
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