疼痛学职称考试辅导之消化性溃疡腹痛的鉴别：

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。

临床上十二指肠溃疡较胃溃疡为多见。十二指肠溃疡可见于任何年龄，但以青壮年居多，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10年。

上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性。

胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。

十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛（位置偏右），其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。

临床上少数溃疡病人可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类病人首发症状多为呕血和黑便。