腰痛的非手术治疗是疼痛主治医师考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网为各位疼痛主治医师考生搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

1.预防措施:

针对不同原因引起的腰痛应采取一些预防措施。如要认真宣传基本知识告知患者在各种不同的工作过程中应注意正确的姿势，减少劳损性腰痛的发生；应遵守各项规章制度、劳逸结合，避免外伤；锻炼身体也可防止骨质疏松症的发；应注意增强个人体质，锻炼身体进行机体的有氧锻炼等以增强机体的免疫力，预防感染性疾病等的发生。

2.一般治疗:

一般治疗包括休息、饮食治疗等。对外伤引起的急性腰肌扭伤或椎体骨折等情况时绝对卧床休息是极为必要的；加强营养、改善饮食对腰痛患者的恢复也起着极为重要的作用。如腰部感染或结核患者，加强支持疗法可以增强患者的机体免疫能力，从而使炎症早日消退。

3.药物治疗:

腰痛患者腰痛多严重影响生活与工作，可以服用或局部应用一些药物来缓解和治疗疼痛。可口服非甾体类抗炎药治疗疼痛，如阿司匹林、布洛芬等，它们能抑制前列腺素(PG) 的合成从而缓解疼痛，但这类药物对胃肠道的刺激较大。目前有新型的选择性COX-2抑止剂，如罗非昔布( Rofecoxib ) 、塞莱昔布( Celec oxib)等，它们可特异地抑制环氧化酶-2，从而减少了胃肠道反应的发生，临床应用效果较好。另外对骨质疏松引起的腰痛患者还可以应用一些补钙药物或雌激素等药物来治疗。

4.神经阻滞疗法:

神经阻滞疗法是指在末梢的脑、脊神经( 或神经节)、交感神经节等神经内或神经附近注入药物或以物理方法阻断神经传导功能的一种治疗方法。常用利多卡因、曲安奈得、等药物进行局部注射，但注射药物可以引起一些副反应的发生，如感染、 粘连、 神经根损伤等，故操作时应注意。另外近年来冷冻、射频热凝神经阻滞用于慢性疼痛的治疗亦取得了良好的效果，如射频热凝颈腰脊神经后支可治疗腰背痛。射频热凝小关节神经切断术用于颈、腰痛治疗亦取得较好效果。

5.物理治疗:

物理治疗是利用各种物理因子对人体的刺激作用，引起各种反应以提高人体体内免疫，影响病理过程而起到治疗作用。在腰痛的治疗过程中，物理治疗有其重要的临床价值。其治疗作用主要包括改善微循环、增强免疫功能、抗炎作用、阻断神经冲动的传导等从而缓解疼痛。物理治疗主要应用于急慢性软组织损伤、退行性改变等所致的腰痛。临床上较为常用的物理治疗方法有电疗、磁疗、热疗、光疗、微波治疗等等。另外近年来国内外许多学者开始将体外冲击波和激光等应用于骨科慢性疼痛的治疗领域并获得了成功。这些物理治疗方法的原理都是通过促进血管扩张、改善血供等来达到缓解或减轻疼痛的目的。

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