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肿瘤放射治疗病人的护理

医学教育网小编整理了肿瘤放射治疗病人的护理如下,请各位考生仔细查看。

1、全身反应的护理 

由于射线对瘤细胞的杀灭,以及对正常组织的损害,释放的毒素被哪在照射数小时或1~2日开始,病人常出现全身反应如虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食,吐等。个别有恶心、呕吐等。反应的轻重与照射部位、照射野的大和每周照射剂量有关。每次照射后病人静卧半小对预防全身反应有一定帮助;应加强营养,并补充大量维生素。

骨髓抑制常见于大面积照射时。每周应检查1次白细胞和血小板,给予维生素B4 、利血生等生血药,严重时应少量多次输鲜血,注意消毒隔离。

2.局部反应的护理

(1)皮肤:皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积和照射部位有关。例如y线和高能X线(直线加速器)穿透力强,皮肤受量小,反应轻;深部X线和电子束皮肤受量大,反应重。

1)皮肤反应可分为三度:

一度反应:红斑、有烧灼和刺痒感,继续照射由鲜红渐变为暗红色,以后有脱屑,称为干反应。

二度反应:高度充血、水肿,水疱形成,有渗出液、糜烂,称为湿反应。

三度反应:溃疡形成或坏死,侵犯到真皮造成放射性损伤,难以愈合。放射治疗中允许一、二度反应出现,但不可出现三度反应。

2)皮肤护理:

①保护皮肤:教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣;照射部位保持干燥,清洗时应轻柔,勿用力擦洗和使用肥皂;避免照射部位冷、热刺激和日光直射。

②促进皮肤反应修复: 干反应可涂0. 2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂氢化可的松霜,不必包扎;有水疱时,涂硼酸软膏,包扎1~2日,待渗出吸收后改用暴露疗法。

(2)口腔黏膜:口腔照射10日左右,黏膜水肿,呈灰色、光泽消失;照射15日左右,黏膜充血、疼痛,唾液分泌减少,出现口干;照射20日左右,出现假膜,味觉消失。治疗后约需3周左右恢复止常。头颈部照射前需清洁牙齿,并将短期难以愈合的坏牙拔除,以免放疗后机体抵抗力降低,如再拔牙可导致骨髓炎和骨坏死。

知识拓展:

护理措施:①保持口腔清洁,用软毛牙刷刷牙,每日用漱口水含漱4次,出现假膜时改用1. 5%过氧化氢溶液;②避免进过热过冷的食物;③口干可用1%甘草水漱口;④鼻咽、上颌窦照射需行鼻咽或上颌窦冲洗,以保持局部清洁,提高放射敏感性。

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