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血肌酐测定是检测肾功能的敏感指标吗?

血肌酐测定是检测肾功能的敏感指标吗?在控制外源肌酐摄入的情况下,血肌酐浓度实际上取决于什么?医学教育网小编专门整理了血肌酐测定如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

【原理】

血肌酐包括外源、内生两类。机体每日每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,如不进行剧烈运动,内生肌酐产生的量比较稳定,但与个体肌肉量有关。血肌酐主要由肾小球滤过,肾小管排泌较少。所以,在控制外源肌酐摄入的情况下,血肌酐浓度实际上取决于肾小球滤过功能。肾实质损伤时,肾小球滤过功能下降,血肌酐则升高,

【参考值】

全血肌酐:88.4~176 pmol/L

血清或血浆肌酐(Jaffe 速率法):

男性53~106pmol/L

女性44~97 umol/L

【临床意义】

在肾脏疾病早期血肌酐往往不高,只有当肾小球滤过功能下降至正常人的1/3时,血肌酐才明显升高。因而,血肌酐测定不是检测肾功能的敏感指标,但特异性较尿素好。

1.评估肾功能损害程度 Cr升高的程度与慢性肾衰竭的程度成正比:肾功能不全代偿期,Cr常<133 umol/L;肾功能不全失代偿期,Cr为133~221 umoVL;肾衰竭期,Cr为221~442umolL;肾衰竭终末期,Cr常>442 umol/L.

2.鉴别肾前性与肾实质性少尿 肾前性少尿,血肌酐升高——般≤200 pmol/L;肾实质性少尿,血肌酐升高可达200 umol/L以上。

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