临床上输尿管可分为上、中、下3段，在施行盆腔手术时应注意避免膀胱的损伤。医学教育网小编整理了原发性输尿管肿瘤的手术治疗时的适应证与禁忌证如下，请各位考生仔细查看。  

①适应症

原发性输尿管肿瘤的手术治疗适用于：

1.肿瘤局限于输尿管本身，恶性程度低，预计切除段长度在6cm以内者。

2.患侧肾功良好，肾、输尿管积水不严重者。

②禁忌症

1.对侧肾正常，有可疑的局部癌浸润和转移，皆应行肾、输尿管全切术，而不宜作输尿管段切除。

2.虽对侧肾缺如或功能不良，但如癌肿属晚期，仍应施行根治性切除术，先争取挽救生命，再考虑处治肾功能不全。

女性输尿管在髂血管之下沿卵巢动脉内侧进入盆腔，再在髂内动脉前面，卵巢动脉下面，闭孔动脉内侧走向中线，沿子宫韧带基底部，子宫动脉内侧及下面进入膀胱，在施行盆腔手术时应注意彼此关系，以免损伤。

输尿管上端起于肾盂，下端终于膀胱三角，右侧上端高度相当于第2腰椎横突，左侧对应第1腰椎横突。输尿管全长在男性为27～30cm，女性为25～28cm。临床上输尿管可分为上、中、下3段。也可称为腰段，即自肾盂至髂血管高度；盆腔段或髂部输尿管；向下至膀胱壁，为膀胱壁段，在膀胱壁内斜行穿越壁层至输尿管开口。腰段输尿管在肾脏以下约5cm即附着于腹膜，手术中须于上翻的腹膜上寻找输尿管，在腰大肌的前面下降至盆段，此段位置较深，且为多层筋膜所包围，暴露不易，最好的标志为髂血管，输尿管跨越其上向下移行，然后沿此向下分离至病变区域。在此段输尿管之后与输精管交叉，然后进入膀胱壁。

输尿管肿瘤手术的适应证与禁忌证已为大家介绍完毕，医学教育网提供护士资格、初级护师及主管护师辅导课程，欢迎点击>>护士资格考点总结提示 >>初级护师知识点公式法速记 >>主管护师直达学习方法