肠内营养护理措施是往年护理学考试中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护理学考试,专门整理如下。
1.保证营养液及输注用具清洁无菌:营养液要在无菌环境下配制,放置于4℃以下的冰箱内暂时存储,并于24小时内用完,调制容器、输注用具保持清洁无菌。
2.保护黏膜、皮肤:长期留置鼻胃管或鼻肠管的病人,由于鼻、咽黏膜持续受压易出现溃疡,要每日涂拭油膏,保持鼻腔润滑,对造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。
3.预防误吸
(1)胃管移位及注意体位:在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置,不可上移,对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止反流而误吸。
(2)测量胃内残余液量:在输注营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量、如大于100~150ml,应暂停输注。
(3)观察及处理:在输注营养液过程中要密切观察病人反应,一旦出现呛咳,咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励病人咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除吸入物。
4.防止胃肠道并发症
(1)置管并发症:
①鼻咽及食管黏膜损伤
②管道堵塞
(2)胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等,系由输入营养液的温度、速度、浓度以及由此引起渗透压的不适宜;营养液污染引起肠道感染;药物引起腹痛和腹泻等。
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