外科护理学职称

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颅内压增高病人的护理-针对颅内压增高病人的护理评估

医学教育网2020-03-20 21:17
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颅内压增高病人的护理-针对颅内压增高病人的护理评估,为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

(一)健康史

了解有无颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、高血压、颅脑畸形等疾病史,初步明确颅内压增高的原因;有无呼吸道梗阻、咳嗽、癫痫、便秘等诱发颅内压增高的因素及了解有无合并其他系统疾病。

(二)身体状况

1.头痛 最早和最主要的症状,系脑膜血管和神经受刺激所致,多位于前额和两颞,以清晨和夜间为重,程度与颅内压呈正变关系,以胀痛和撕裂样痛为多见,咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰和低头时加重。

2.呕吐 呈喷射状呕吐,常出现在剧烈头痛时,可伴有恶心,系迷走神经受刺激所致,与进食无直接关系,但多见于餐后,呕吐后头痛可缓解。

3.视神经乳头水肿 是重要的客观体征,因视神经受压、眼底静脉回流受阻所致。表堍为视神经乳头充血、水肿、边缘模糊不清、生理凹陷变浅或消失,视网膜静脉曲张等,严重者乳头周围可见火焰状出血。 早期视力无明显障碍或仅有视野缩小,继而视力下降甚至失明。

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