脑挫裂伤术后的护理是外科主任护师考试涉及的知识点,医学教育网|搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
(1)意识状态。意识是人体生命活动外在的表现,反映大脑皮质功能及病情轻重,脑挫裂伤的病人本身就有意识障碍,如颅内压升高,意识障碍就加重。
(2)脉搏、呼吸、血压的观察。颅内压接近临界点时,就可能出现延髓的代偿反应,脉搏洪大、有力而缓慢,呼吸深慢,血压升高,尤以SBP增高明显,脉压增大,这是颅内压升高的典型生命体征变化。
(3)瞳孔的改变。不同的眼征及椎体束征可提示相应部位的病变,如表现为一侧性进行性瞳孔散大,意识障碍加重,生命体征紊乱,对侧肢体瘫痪,提示局部颅内压升高,挤压脑组织,形成了小脑幕切迹疝。
(4)给氧,提高氧浓度,以改善脑部缺氧。医|学教育网|搜集整理抬高床头30°,有利于静脉回流,减轻脑水肿。
(5)暂禁食,控制液体摄入,按时给予脱水剂。因为术后3d为脑水肿高峰期,这样可以为病人创造一个相对性的生理性脱水状态。
(6)对烦躁不安的病人,应适当给予镇静剂,因为躁动可致颅内出血高或继发出血。