骨质疏松症-外科主任护师考试

1.原发性骨质疏松症：

（1）特发性成年骨质疏松症。

（2）特发性少年骨质疏松症，特发性骨质疏松症病因尚不十分明确。

（3）退行性骨质疏松症医|学教|育网搜集`整理。

I型绝经后骨质疏松症；Ⅱ型老年性骨质疏松症。

2.继发性骨质疏松症：

（1）皮质醇增多症。如柯兴氏综合症医|学教|育网搜集`整理，皮质激素增多，使成骨细胞减少，蛋白异化亢进，胶原形成抑制，骨基质养活肠钙吸收下降。尿钙增加。

（2）甲状旁腺机理亢进。甲状旁腺激素（PTH）对骨的吸收、再建具有双重调节作用。生理剂量有益于骨再建，病理剂量促进骨吸收，血钙升高，骨矿含量下降。

（3）甲状腺机能亢进。T3、T4与骨代谢密切相关。生理剂量促进骨的胶原蛋白合成，血钙增加，尿钙增加，骨量丢失。

（4）糖尿病。糖尿病尿钙排泄增加，胰岛素参与维生素D的合成，糖尿病维生素D合成减少。

（5）慢性肾病。肾脏是生成1，25（OH）2D3的主要器官，尤其肾小管病变时，1α羟化酶活性降低，1，25（OH）2D3合成减少，钙吸收下降，引起PTH增加，骨量丢失上升。

（6）胃肠切除，钙吸收下降。

（7）某些药物影响。类固醇激素、抗癫痫药、抗凝药肝素，能影响钙的吸收，骨矿含量减少。