问题索引：

一、【问题】单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的？

二、【问题】患者，女性，18岁，山区少数民族。一年前在颈部触及一对称性包块，当时未做特殊处理，近两月来感-颈部包块较前有所增大且在体育活动时感气促，遂来院就诊。查体：颈部包块呈对称性肿大，表面光滑，质地柔软，可随吞咽上下移动，余未见异常。针对患者的处理优先考虑？

三、【问题】有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的？

四、【问题】下述关于颈部肿块说法错误的是？

五、【问题】颈淋巴结结核最常见的传染途径是？

六、【问题】下列对颈部淋巴结结核的治疗中，不正确的是？

具体解答：

A.饮食治疗

B.小剂量甲状腺素

C.大剂量左甲状腺素

D.口服波尼松

E.甲状腺次全切

【解答】E

根据单纯性手术适应证，因器官、食管或喉返神经受压引起临床症状者均应及时施行甲状腺手术，手术方式多采用甲状腺次全切。

三、【问题】有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的？

A.髓样癌应用放射性碘治疗

B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗

C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶

D.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清扫术

E.未分化癌应采用外放射治疗为主

【解答】A

髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部，同时清除患侧或双侧淋巴结，仍有较好疗效。

四、【问题】下述关于颈部肿块说法错误的是？

A.颏下皮样囊肿治疗时需要完全切除

B.甲状腺舌管囊肿是胚胎时的甲状舌管退化不全而形成

C.甲状腺舌管囊肿确诊可行瘘管造影

D.胸腺咽管囊肿形成瘘管外口常位于胸锁乳突肌后缘

E.颈部囊状淋巴管瘤常见于婴儿，位于颈侧方

【解答】D

正确的应该是胸腺咽管囊肿形成瘘管外口常位于胸锁乳突肌前缘。

五、【问题】颈淋巴结结核最常见的传染途径是？

A.肠结核通过消化道和血液循环传染

B.肾结核经血液循环传染

C.肺结核通过血液循环传染

D.胸膜结核通过淋巴循环传染

E.病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染

【解答】E

肺结核、胸膜结核、肠结核和肾结核都不是颈淋巴结结核传染根源所在，结核杆菌多由口腔或扁桃体侵入，约5%继发于肺和支气管结核病变。

六、【问题】下列对颈部淋巴结结核的治疗中，不正确的是？

A.寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口

B.口服抗结核药物

C.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓

D.较大且孤立局限，能推动的淋巴结手术切除

E.并发非特异感染，应用抗生素治疗

【解答】A

淋巴结核破溃后，应刮除全部病灶，伤口不缝合，局部应用抗结核药物换药。

外科主治医师考试：《答疑周刊》2018年第44期（word版下载）

 〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗