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外科主治基础知识-水、电解质代谢和酸碱平衡练习题(11-20)

2022年外科主治医师考试复习备考正在进行中,做题练习是一个很重要的环节,医学教育网整理外科主治医师考试基础知识考试科目练习题,考生速度练习~

11.低钠血症最早的表现为

A.不断恶心,呕吐

B.心动过缓

C.软弱无力

D.腱反射减退

E.肠麻痹

【答案】C

12.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体首选

A.等渗盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.5%葡萄糖氯化钠溶液

【答案】B

最常用的是5%葡萄糖溶液或低渗的0.45%氯化钠溶液。

13.下列哪项不是引起低钾血症的病因

A.长期摄入与补充不足

B.持续胃肠减压

C.细胞内碱中毒

D.从肾脏排出过多

E.水分丧失过多

【答案】E

14.高钾血症时,心电图的早期改变是

A.P-R间期延长

B.出现U波

C.S-T段降低

D.T波高而尖,QT间期延长

E.QRS波增宽

【答案】D

高钾:早期T波高尖(典型表现),QT间期延长,随后QRS增宽,PR间期延长。

低钾:早期T波低平、变宽、双相或倒置;随后ST段降低,QT间期延长,U波出现(典型表现)。

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15.低钾血症经补充钾治疗后,症状仍无改善者,应考虑有

A.低磷血症

B.低氯血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.低钙血症

【答案】D

细胞内液主要的阳离子是K+、Mg2+,缺镁时,常伴有尿钾、尿磷排出增多。镁不仅对维持正常细胞内的钾很重要,也是在缺钾期保留细胞内钾的重要因素。

16.低镁血症补镁至症状消失后,仍需每天补充,持续时间为

A.1~3天

B.3~5天

C.1~3周

D.3~5周

E.5~7周

【答案】C

镁缺乏的完全纠正需时较长,故在解除症状后,仍需继续每日补镁1~3周。

17.低钙血症最早期临床表现为

A.手足抽搐

B.口周、指尖麻木感

C.腱反射亢进

D.肌肉疼痛

E.腱反射消失

【答案】B

甲状腺癌术后易发生。

18.高钙血症的病因中,最常见的是

A.甲状腺功能亢进

B.甲状旁腺功能亢进

C.骨转移性癌

D.胰腺炎

E.肾功能衰竭

【答案】B

高钙血症主要发生于甲状旁腺功能亢进症,其次是骨转移癌。

19.代谢性碱中毒是指

A.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2正常的情况

B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,SB减少的情况

C.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,PaCO2减少的情况

D.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2减少的情况

E.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,BE呈正值的情况

【答案】E

pH;PCO2; HCO3- :碱剩余BE(-3~+3):数值越大表示全血或血浆中碱储备增加,反之则减少。

AB:真实HCO3- 、SB:标准HCO3- ;

缓冲碱BB;二氧化碳总量:TCO2

20.呼吸性酸中毒是指

A.血浆HCO3-原发性增多使血液pH降低,PaCO2 升高的情况

B.血浆HCO3-原发性增多使血液pH降低,PaCO2 正常的情况

C.血浆HCO3-原发性增多使血液pH降低,PaCO2 降低的情况

D.血浆HCO3-原发性增多使血液pH降低,TCO2减少的情况

E.血浆HCO3-原发性增多使血液pH降低,TCO2正常的情况

【答案】A

呼吸性酸碱平衡,首先看PaCO2,升高时提示酸中毒,降低提示碱中毒。TCO2指血液中以各种形式存在的二氧化碳总含量,TCO2增高可见于呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒;TCO2降低可见于呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒。

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