胸腔开放引流术的相关知识点都有什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

【适应证】

胸腔引流液多时，引流管接水封瓶或胸腔引流袋可免去多次换药。胸腔闭式引流2周后，胸膜的脏层和壁层已粘连，纵隔已固定，引流管中水柱波动消失，每日引流出的脓液不多于20ml，可以将闭式引流变为开放引流。特别是合并有支气管胸膜瘘、食管胃吻合口瘘的慢性脓胸患者，在全身情况不宜进行胸部大手术时，开放引流可以使引流更通畅，进一步减轻患者的中毒症状，改善全身状况，使脓腔进一步缩小，为下一步手术治疗做准备。开放引流后，患者换管容易，行动方便。

【麻醉与体位】

局麻或全麻均可。侧卧位。

【手术步骤】

(1)沿选定的肋骨走行方向做一个长6～8cm皮肤切口，切开肌肉显露肋骨，切开骨膜，骨膜下切除4～5cm长的肋骨，由肋骨床进胸腔。

(2)探查脓腔的容量、有无异物或支气管胸膜瘘。吸净脓液和块状的纤维脓苔沉着。脓腔大者可用长弯钳协助探查。用温盐水反复冲洗脓腔，但有支气管胸膜瘘者应堵住瘘口。

(3)引流管内径应尽可能大(>1.0cm)，剪1～2个侧孔，胸内管长3～4cm，胸壁外管长约2cm，不要留得过长以免影响敷料包扎，管壁用别针固定，缝合引流管周围的胸壁软组织及皮肤数针。

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