中暑护理知识汇总
2015-05-21 15:25 来源：医学教育网
中暑护理知识汇总：
中暑是指在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质代谢紊乱所致的疾病。根据发病机制不同，中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病4种。
一、病因及发病机制：
（一）病因：
1.环境因素：在高温（室温35℃）、烈日暴晒环境下劳动；若环境温度偏高，但空气中湿度又大，通风不良时从事重体力劳动也易中暑。
2.诱发因素：年老体弱、产妇、慢性病病人，睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。
（二）发病机制：
正常人的体温在下丘脑体温调节中枢控制下，产热和散热处于平衡状态，维持体温在37℃左右。医学|教育网整理散热方式有辐射、传导、对流及蒸发，以保持体温在正常范围。在周围环境温度超过体表温度时，通过辐射、传导及对流散热发生困难，人体只能借助于汗液蒸发进行散热，有时大量出汗不足以散热，或空气中湿度大，通风不良时，出汗减少使散热受阻。以上情况均可造成体内热的积蓄。
高热对人体系统的影响：
1.体温调节障碍：在高温环境下，产热过多散热不足时，体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭导致汗闭，使体温迅速升高发生热射病。
2.中枢神经系统抑制：高温对中枢神经系统起抑制作用，使病人注意力不集中，反应迟钝，四肢无力。烈日或高热辐射长时间作用于头部，可穿透头皮和颅骨引起脑组织损伤、充血。大脑温度可达40～42℃，体温不一定升高称为日射病。
3.心脏负担加重：散热时皮肤血管扩张，血液重新分配，血流加速，心排出量增加，而且大量出汗引起血液浓缩及黏稠度增高，均造成心脏负担加重，最终导致心排出量降低。
4.水、盐代谢紊乱：高温工作出汗是主要的散热途径，而汗液中氯化钠含量为0.3％～0.5％，排汗增多引起盐及水丢失，导致脱水，此时血管扩张，血容量更加不足可引起周围循环衰竭的症状称为热衰竭；丢失盐过多且补充不足引起肌肉痉挛，可发生热痉挛医学|教育网整理。
5.其他：高热心排出量降低，可使肾血流量减少，肾小球滤过率下降易致肾功能减退。体温＞42℃时，蛋白质可变性；体温＞50℃时，数分钟后所有细胞均死亡。
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