心力衰竭护理相关知识
2015-07-17 15:24 来源:医学教育网
心力衰竭护理相关知识:
1.心力衰竭最常的病因是心肌病变;最常见的诱因是感染,特别是呼吸道感染。
2.左心衰表现为肺淤血和心排出量降低。
◆解释:
(1)肺淤血的突出表现是呼吸困难,体征是两肺湿啰音。
(2)心排出量降低的突出表现是乏力。
◆左心衰最早的表现是劳力性呼吸困难;最典型的表现是夜间阵发性呼吸困难;最危重的表现是急性左心衰(急性肺水肿),最晚期的表现是端坐呼吸。
◆急性左心衰三特点:粉红色泡沫痰、重度呼吸困难、满布啰音。
◆左心衰两大体征:奔马律、交替脉。
◆左心衰咯血是由于肺淤血致支气管静脉破裂出血。
3.右心衰表现为体循环淤血:
◆最突出的症状是消化道反应,最突出的体征是水肿,最有特异的体征是肝颈静脉回流征阳性和颈静脉怒张。
★左心衰发展为全心衰,原有左心衰症状(肺淤血、呼吸困难)减轻:特点是先有左心衰,再出现水肿等医|学教育|网整理。
常考出题方式:
◆急性左心衰:XXX心脏病,突发夜间憋醒,咳泡沫痰(或粉红色),双肺大量啰音。
输液过程中,出现咳泡沫痰(或粉红色),双肺大量啰音。
4.对心脏结构和心功能检查最有意义是的超声心动图。
5.治疗要点是强心、利尿、扩血管等。
(1)强心:三类药:洋地黄、β受体激动剂、磷酸二脂酶抑制剂。
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