产褥感染护理
2015-05-20 14:21 来源：医学教育网
产褥感染护理：
（1）健康史：
注意评估产妇有无贫血，营养不良，慢性疾病等；近预产期有无盆浴，性交史；分娩过程中有无出现胎膜早破，产程延长，产道损伤，产后出血，胎盘残留等并发症，
（2）身体状况：
可有以下各种不同的临床表现：
①急性外阴，阴道，宫颈炎：主要为局部切口或撕裂伤口感染，会阴部感染表现为局部红，肿，痛或针孔流脓；阴道与宫颈感染表现为黏膜充血，溃疡，脓性分泌物增多，
②急性子宫内膜炎，子宫肌炎：最为常见，轻者表现为低热，恶露增多有臭味，下腹轻压痛；重者表现为寒战，高热，下腹疼痛及压痛，恶露不多，
③急性盆腔结缔组织炎急性输卵管炎：表现为寒战高热下腹疼痛，积脓时可扪及边界不清的包块，
④急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：炎症局限于盆腔腹膜时，为急性盆腔腹膜炎，若炎症扩散至腹腔则引起弥漫性腹膜炎，产妇可出现寒战，高热，下腹或全腹疼痛及压痛，反跳痛，肌紧张，
⑤血栓性静脉炎：由胎盘附着处的血栓感染引起，盆腔血栓性静脉炎常于产后1～2周后出现弛张热，下腹疼痛和压痛，下肢血栓性静脉炎患者，因静脉血液回流受阻，出现下肢疼痛，水肿医学教育`网搜集整理，皮肤发白，习称“股白肿”，
⑥脓毒血症及败血症：当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，
（3）心理状况：
病人可产生焦虑甚至恐惧，家庭成员对产妇的态度也会影响产妇情绪，
（4）辅助检查：
①白细胞计数增高，尤其是中性粒细胞升高明显，
②红细胞沉降率显著增高，
③宫腔分泌物细菌培养或阴道拭子细菌培养可发现病原体医学教育`网搜集整理。
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