护士核心能力ppt
2015-11-04 09:53 来源：医学教育网
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血液净化是一门应用广泛并与现代科技水平密切相关的新兴学科。近十年来，血液净化技术发展日新月异，临床医学、循证医学的理念也对血液净化学的发展产生了巨大影响，国际上各种新的血液净化指南、证据层出不穷，透析设备随着微电子技术和材料科学的进步而日臻完善，智能化血透机、生物相容性更好的透析膜和更纯净的透析液逐步得到广泛应用。
透析技术在我国同样得到了较快发展，从省市级医院逐渐普及到县市级医院，甚至更基层医院。透析设备、技术人员和透析病人数每年正以11%的速率递增。血液透析医学技术的发展给血液透析专科护理的发展带来新的机遇和挑战。然而，目前我们整个透析护理团队仍存在一些共性的问题，许多护士在临床护理工作中只问做什么，不问为什么做；理论与实践的严重脱节；专业知识面狭窄，护理判断和决策的意识和能力薄弱。为此，广东省护理教育中心血液透析学组一直在讨论编纂这样一本真正适合血液透析临床护士的书，一本能够引导血液透析护士思考的书，一本可以建立血液透析护士临床思维的书，一本能够穿透理论与实践屏障的书，促使血液透析护士从过去单纯的技术操作的层面逐步过渡成长为一个全面的临床专家型人才。
本书以推动血液透析护理专业内涵建设，帮助广大血液透析临床护士夯实专业基础为目标，立足临床护士的视角，以血液透析临床护士关注、解决病人护理问题、满足病人护理需要为重点，从血液透析的基础理论、基本知识和基本技能入手，竭力为护士搭建一座从书本到临床、从理论到实践的桥梁。因此本书在编写过程中强调临床实用性、科学性，尽力突出护理的专业性。我们的护士往往提不出问题，不知道怎样去进行思考，而这本书恰恰是一本反复提问的书，通过开放性的问题引导护士进行思考，通过问题带给临床护士一种思维方式医|学教育网整理。每一个问题都是从“是什么”（解决概念问题）、“为什么”（解决解剖、病理、生理、药理问题）、“做什么”（解决临床实践问题）、“怎么做”（解决方法学问题）、“达到什么成效”（解决成效问题）来进行设计，采用一问一答的方式，由浅入深，层层深入，将血液透析临床常见的护理要点进行剥笋式梳理，让护士不仅知其然（是什么），也知其所以然（为什么）。在书中还穿插一些临床案例分析，塑造真实的临床场景感，对护士不仅授之以鱼（知识点），也授之以渔（方法学）。同时在书本的末尾设计一些选择题来进行检验与补充。所涉及的知识点均贴近临床，其最终目的是为了帮助进入临床的新护士能系统、深入、灵活的学习理论知识并应用于实践；帮助高层级护士不断细化专科特点，抓住关键问题；同时可以作为护理管理者培训新护士的专科教材。
本书共分七部分，第一部分简要叙述了肾脏病相关的生理病理知识，第二部分叙述了血液透析相关的基础知识，第三部分以情景剧本的形式围绕护士在给患者进行透析过程中可能出现的各种疑问进行了详细阐述，内容涉及透析血管通路管理、透析处方的设定、感染控制、透析患者用药策略、营养管理、随访和护理等等。这种新颖的编写模式有助于协助临床护士建立知其然，知其所以然的临床思维。第四部分着重阐述了在血透中心开展以证据为基础的护理实践的重要性，当今医学和信息发展突飞猛进，传统的护理模式和思维模式已经不适合现代护理实践，也不能满足患者对护理的期望，随着医学科学的发展，特别是血液净化技术的发展日新月异，有些传统的护理方法不仅无效，而且还可能有害，因此在血液透析中心开展以循证依据为基础的护理实践不仅非常重要，且非常必要。第五部分以专科护理实战案例的形式将专科护理理论与护理临床实践进行了一次完美的结合，通过现场实战的形式重塑护理人员的临床思维。第六部分通过多种类型的丰富习题对护士的理论知识进行检测和重温。第七部分为附录，我们为读者送上赴港专科护士团队在港学习期间的智慧结晶，包括血液透析患者自我管理手册、护理宣教评估表格、国际肾科护理相关重要网址等，这部分内容融汇了大量国际血液透析专业的前沿思维和理念，及时把国际血透界的一些先进理念和获取知识的渠道介绍给国内同行，共享我们在香港特别行政区学习期间的丰硕成果。
《护士核心能力读本》由王玉荣，张洁婷主编，广东科技出版社2012年3月14日出版发行。
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