磨牙合面开髓的改良:
重度磨损、牙周病及楔状缺损的患牙做去髓术及根管治疗时都要在合面开髓。传统的开髓洞位于合面的中央,要求与髓室壁呈直线的洞壁,这样势必要破坏较多的牙体组织,使患牙成为类似空壳的残冠,日后发生冠折的可能性较大。因为,下磨牙合面窝沟与颊舌尖呈V形,其底部还有发育沟,形成结构上的薄弱点,对合舌尖与V形窝沟呈杵臼关系,合力作用导致的牙冠纵折极易在此处形成,在此部位开髓更增加冠折的危险。
此类牙治疗后一般不需冠修复,采用偏颊尖偏近中的小开髓洞,可以使洞壁有更多的厚度,且避开薄弱点,对减少治疗后冠折具有积极的意义。医|学教育网搜集整理在开髓道形态方面,笔者提倡合面与髓顶呈喇叭形的小开髓道,这样既不影响根管器械的操作,又能保留更多的牙体组织。因为,大多数磨牙根管上段的形态走向与喇叭形通道是一致的。