引起牙髓病细菌因素：
（一）、致病菌（厌氧菌为主）
1、炎症牙髓：主要为兼性厌氧球菌和厌氧杆菌
2、感染根管：厌氧菌，尤其是专性厌氧菌
（含有坏死牙髓的根管）
3、根尖周组织：肉芽肿是细菌被杀死的场所
脓肿有各种细菌存在
（二）、感染途径
（1）、暴露的牙本质小管——牙体硬组织的非龋行疾病，引起牙髓病细菌因素充填前未去尽的细菌或充填物与窝洞间微漏而细菌侵入
（2）、牙髓暴露——细菌间接侵入
（3）、牙周途径——逆行性牙髓炎
（4）、血源感染——极少见
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