急性肾衰竭是指由各种原因引起的肾功能急性衰退,在短时间内出现血中氮质代谢产物积聚,水电解质、酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症和代谢性酸中毒,以及后期的多尿。
病因及发病机制:
① 肾前性: 任何原因引起有效循环血量减少,导致肾灌注减少、肾小球滤过率降低,而出现少尿或无尿。见于呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等。
② 肾性: 由于肾脏本身的疾病引起广泛的肾实质损害而导致的肾衰竭,是儿科最常见的肾衰原因。见于肾小球疾病,如急性肾炎、急进性肾炎、紫癜性肾炎等;肾小管疾病,以肾缺血最常见,以及肾毒性物质(如生物毒素、化学毒素、氨基糖苷类抗生素、重金属、X线造影剂、血红蛋白、肌红蛋白等)所引起;肾间质疾病,如急性肾小管间质性肾病、急性肾盂肾炎等。
③ 肾后性: 由尿路梗阻所致的急性肾衰竭医`学教育网搜集整理。见于先天性尿路畸形、肾结石、肾结核、输尿管狭窄、磺胺结晶等。
辅助检查
尿液检查、血生化检查及肾影像学检查,有助于判断急性肾衰竭的病因和了解肾功能情况。