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消化性溃疡病人护理

消化性溃疡病人护理

消化性溃疡常指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃液的自身消化有关,故称为消化性溃疡。胃溃疡(GU)较十二指肠溃疡(DU)多见,好发于青壮年。

消化性溃疡病因和发病机制

① HP感染是近年来较为公认的主要发病因素,尤其是DU.

② 胃酸和胃蛋白酶是发病的主要攻击性因素,尤其是胃酸的作用更为重要。胃酸、胃蛋白酶的致溃疡作用在DU显得更加突出。

③ 非甾体抗炎药,是致消化性溃疡的另一重要素,以GU常见。

④ 其他因素,包括吸烟、饮食因素、遗传因素、精神或心理因素、胃排空延迟及胆汁反流等。

消化性溃疡护理措施

1. 一般护理

① 休息,关心爱护病人,注意劳逸结合,避免身心劳累,腹痛剧烈者,应卧床休息。

② 饮食护理,保证充足的营养;少量多餐,细嚼慢咽,按时就餐,避免过饥过饱,避免餐间零食和睡前进食;禁饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料,避免进食过冷、过热、酸、辣、油煎、油炸等刺激性大的食物和调味品;症状重者可进流质或半流质,恶心、呕吐剧烈者暂禁食。

2. 用药护理遵医嘱正确使用治疗消化性溃疡药物,告之病人H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、制酸剂的用药注意事项及主要副作用。如抗酸药应在餐后1小时及睡前服用。

3. 并发症护理

(1) 出血:同上消化道出血护理。

(2) 穿孔:发现急性穿孔应立即禁食及施行胃肠减压,迅速建立静脉通路,做好术前准备工作。

(3) 幽门梗阻:

① 轻者可进少量低脂流质,重者禁食或胃肠减压,连续72小时抽吸胃内容物和胃液。

② 遵医嘱静脉维持营养,纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调。

③ 病情好转后给予少量流质医|学教育网收集整理,并每日晚餐睡前洗胃1次。

④ 经内科积极处理无效者,应做好术前准备工作。

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