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胃、十二指肠疾病病因

胃、十二指肠疾病病因:

病因病理

溃疡病的发病机制,至今未完全清楚。目前认为,消化性溃 疡是一种多病因疾病,如遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神(身心)诸因素,通 过各种途径或机制,导致胃酸侵袭作用的增强或胃粘膜屏障防护机制降低,或两者兼之,共 同作用而致病。在引起消化性溃疡的诸多因素中最为重要的是胃酸分泌异常、幽门螺杆菌( HP)感染和粘膜防御机制的破坏。HP可分泌多种酶,破坏胃粘膜细胞与胃粘膜层的屏障功能 ,引起胃酸分泌增加,损害胃酸分泌调节机制是导致胃十二指肠溃疡的重要因素。由于胃液 中胃酸过多,激活了胃蛋白酶,使胃、十二指肠粘膜发生“自身消化”。

临床表现

胃、十二指肠溃疡具有慢性过程、节律性疼痛和周期性发作 三大特点。主要表现有:

① 上腹部疼痛:十二指肠溃疡好发于秋冬季,表现为餐后延迟痛即 餐后3~4小时疼痛、饥饿痛或夜间痛,进食或服用抗酸药物疼痛能缓解;胃溃疡腹痛多于餐 后0.5~1.0小时开始疼痛,持续1~2小时,进餐后疼痛不缓解,甚至加重,对抗酸药物疗效 不 明显。

② 消化不良:部分病人可出现嗳气、反酸、恶心、呕吐等表现。

③ 体格检查:缓解 期多无明显体征,发作时上腹部可有局限性压痛。

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