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环甲膜穿刺要点

环甲膜穿刺要点:

1.于甲状软骨和环状软骨间作一长约2~4厘米的横行皮肤切口,于接近环状软骨处切开环甲膜,以弯血管钳扩大切口,插入气管套管或橡胶管或塑料管,并妥善固定。

2.手术时应避免损伤环状软骨,以免术后引起喉狭窄。

3.环甲膜切开术后的插管时间,一般不应超过48小时。

4.对情况十分紧急者,也可用粗针头经环甲膜直接刺入声门下区,亦可暂时减轻喉阻塞症状。穿刺深度要掌握恰当,防止刺入气管后壁。颈段气管近端真正的机械性梗阻并不常见,多是合并损伤后出血医学教育|网搜集整理,多考虑做环甲膜切开术。继发于中央神经系统受抑制后的体位性气管梗阻较常见,首先用口腔咽导气管或气管插管治疗。因在急诊条件下作气管切开术的危险性较正常条件下增加两倍,所以当病情平稳后,需要长期气管插管时才做气管切开术。

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