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无痛胃镜护理

无痛胃镜护理

1.检查前护理:

(1)常规准备:协助做好各项检查。

(2)检查前准备:

①检查前应先对患者进行重要的生理功能评估;

②严格掌握适应证和禁忌证;

③询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等;

④准备好心电监护仪、气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好;

⑤有效的建立静脉通道。

2.检查过程中护理:

(1)进镜前准备:嘱患者松开衣领及腰带,有活动义齿的应先取下,取左侧卧位,双腿弯曲,咬好口圈,并用胶布固定,同时给予3~5L/min鼻导管吸氧,心电监护,监测血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度医|学教育网整理。然后缓慢静脉推注0.05mg芬太尼,然后以1~3mg/kg缓慢静脉推注丙泊酚,直至患者睫毛反射消失,全身肌肉松弛即可进镜。

(2)防止误吸:检查中配合进镜时要尽可能吸除口中分泌物,密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和患者意识变化等,如发现异常及时报告麻醉师,并协助处理。

(3)术中不良反应的处理及预防:

①呼吸抑制:芬太尼及丙泊酚均可引起呼吸抑制、血氧饱和度下降。发现血氧饱和度下降应立即停止注药,双手托下颌角并加大氧气流量,必要时气管插管。

②循环抑制:可出现心率减慢、血压下降,立即注射阿托品0.5mg,一般可恢复正常。

3.检查后护理:

(1)密切观察:患者检查结束后进入复苏室,应继续心电监护,密切观察患者生命体征、血氧饱和度和意识情况的变化,若有异常及时通知医生。

(2)离院指导:

①患者离院需有人员陪同,检查后12h内不得驾车、骑车,从事高空作业及操作机器等;

②检查后2h后可进食温和无刺激软食,禁食辛辣食物及含乙醇的饮料,且不可过饱;

③检查后,嘱患者避免用力咳嗽,防治损伤咽喉部黏膜,有异物感者可用淡生理盐水漱口,减轻不适感。

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