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2021年临床执业医师实践技能第二站模拟考场试题练习:气管检查/脊柱检查

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气管检查(本题满分6.00分)

气管检查

①检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确

被检者取坐位或仰卧位,颈部处于自然直立状态,检查者站在被检者前面或右侧。

②检查手法正确,动作规范

检查者用一手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间(或以中指置于气管与两侧胸锁乳头肌之间的间隙,根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移)。

【该题针对“ 头颈部检查 ”知识点进行考核】

脊柱检查(本题满分7.00分)

脊柱检查(须口述检查内容)

(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确

被检者取坐位或站立位,充分暴露躯干,检查者站在被检者后面。

(2)检查手法正确、动作规范

①脊柱弯曲度视诊检查

观察脊柱生理弯曲是否存在;有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形(0.5分)。

②脊柱活动度检查

颈椎活动度检查:检查者双手固定被检者双肩,嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察被检者颈椎活动度。

腰椎活动度检查:检查者双手固定被检者骨盆,嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察被检者腰椎活动度。

(3)脊柱压痛和叩击痛检查

①脊柱压痛检查:用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时需重复检查确认。

②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种)

直接叩击法:检查者以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突。

间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部,右手握拳以小鱼际肌部位叩击左手背,了解被检者脊柱各部位有无疼痛。

【该题针对“ 脊柱、四肢、神经系统检查 ”知识点进行考核】

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