以下是“中西医执业医师实践技能第一站病例分析10号练习题”的内容,医学教育网小编整理如下,一起来学习一下吧!
题号010:张某,男,73岁,已婚,退休工人。2017年9月24日初诊。
患者尿频,夜尿次数增多6个月。昨晚饮酒后,夜间排尿困难,尿液点滴而下,小腹拘急胀痛。
查体:小腹部膨隆,叩诊呈实音,按之疼痛,直肠指诊前列腺Ⅱ度增大,质地中等,中央沟极浅,舌质紫暗,脉弦涩。
辅助检查:B超提示前列腺增大,向膀胱颈部突出。
解析:病案摘要1:
中医疾病诊断:癃闭
中医证候诊断:气滞血瘀证
西医疾病诊断:前列腺增生症
西医诊断依据:
1.尿频,夜尿次数增多6个月;
2.查体直肠指诊前列腺Ⅱ度增大,质地中等,中央沟极浅;
3.辅助检查B超提示前列腺增大,向膀胱颈部突出。
中医治法:行气活血,通窍利尿。
方剂名称:沉香散加减。
方药组成、剂量及服用方法:沉香6g、橘皮12g、当归10g、王不留行12g、石韦10g、冬葵子10g、滑石9g、白芍15g、甘草6g
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
西医治疗措施:
1.一般治疗:戒烟禁酒,不吃辛辣刺激性的食物,气候变化时避免受凉,预防感染;
2.药物治疗:5α还原酶抑制剂:常用非那雄胺;α受体阻滞剂:常用药物为特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛;植物药:常用太得恩。
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