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医院感染管理规范(试行)-附录(附医院感染病例报告卡)

很多人都想知道的医院感染管理规范(试行)-附录,医学教育网小编为您搜集整理到了,有想了解这方面信息的朋友们,请仔细阅读以下内容:

附录一:术语

一、医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

二、医院感染监测:是指长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。

三、综合性监测:是指对全院住院病人进行综合性医院感染及其相关因素的监测。

四、目标性监测:是指根据医院感染管理的重点,对选定目标开展的医院感染监测,如 ICU病人的监测、外科木后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。

五、医院感染散发:是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。

六、医院感染流行:指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。

七、医院感染暴发:是指在某医院、某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象。

八、医院感染流行趋势:是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快,短期内不能控制。

九、医院感染发病率:是指在一定时间内住院病人中发生医院感染新发病例的频率,其计算公式为:

              一定时间内医院感染新发病例数

医院感染发病率=———————————————————X100%

                      同期的住院病人数

十、医院感染罹患率:用于衡量住院病人中发生医院感染新发病例频率的一种方式,一般用于小范围或短时间的流行,可以日、周、月或一个流行期为时间单位,分母应暴露于危险因素的病人数,分子为同一危险因素所致医院感染新发病例数。其计算公式为:

               观察期间医院感染新发病例数

医院感染罹患率=——————————————————X100%

                 同期暴露于危险因素的病人数

十一、标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:①既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;②强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;③根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离医学教育|网搜集整理。

十二、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的隔离措施。

十三、抗感染药物:是指用以治疗病原体(病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等)所致感染的各种药物,其中包含抗菌药物(抗生素、合成类抗菌药)、抗结核药、抗麻风病药、抗真菌药和抗病毒药物。

附录二:医院感染病例报告卡

医院名称: 报告日期: 年 月 日    
病人姓名: 病历号:   入院诊断:     
性别: 年龄:    
入院日期: 年 月 日    
感染日期: 年 月 日  易 感 因 素    
感染诊断:  糖尿病□ 抗生素□  泌尿道插管□    
1、 2、  肝硬化□ 药瘾者□  动静脉插管□    
病原学检查: 是 否 标本名称:  放 疗□ 化 疗□  使用呼吸机□    
病原体:1、 2、  免疫抑制剂□   人工装置□    
报告科室: 报告人:  肿瘤□   引流管□    
填表说明:  营养不良□   手 术□    
1、医院感染病例由报告人于24小时之内报告医院感染科。报告人必须是病人经治师。
2、医院感染管理科发现医院感染流行趋势,应于24小时之内报告主管院长和医务处。
3、医院调查证实出现医院感染流行或爆发时,应于24小时之内报告当地卫生行政门。  
WBC计数<1.5×10g/L□  其 他□    
  
备注:    
  
  
  
    
     

附录三:各类人员培训内容

为有效控制医院感染,医院各类人员均应接受医院感染管理知识的培训,并作为在职教育的重要组成部分。培训内容应根据各类人员的知识结构和职责,有所侧重:一、共同培训内容:医师、护士、医技、管理、后勤人员均需掌握。

(一)职业道德规范、国家有关医院感染管理的法律、法规、规章、制度、标准等。

(二)预防和控制医院感染的目的、意义。

(三)医院废物管理、锐器伤及其所致血液、体液传播疾病的预防。

二、各类人员培训的重点内容:

(一)医师:

1、医院感染概论(概念、暴发流行、内源性感染、微生态失衡)。

2、医院感染诊断标准及医院感染监测。

3、细菌耐药机制、抗感染药物合理应用与抗感染治疗新知识。

4、侵入性操作相关医院感染的预防。

5.无菌技术操作、消毒隔离常识、医院感染的预防。

6、本专科常见医院感染的预防与控制。

(二)护士:

1、医院感染管理的概念。

2、消毒、灭菌、隔离知识与进展及其在医院感染预防和控制中的应用;消毒、灭菌药械的合理使用与浓度监测。

3、重点科室的医院感染管理。

4、医院感染的监测。

5、侵入性操作相关医院感染的预防。

6、一次性无菌医疗用品的医院感染管理。

7、抗感染药物的合理应用、合理给药与毒副反应。

8、本专科常见医院感染的预防与控制。

(三)医技人员:

1、《医院感染管理规范(试行)》的相关内容。

2、本科室医院感染的特点与控制。

3、消毒剂合理应用与浓度监测。

4、侵入性操作相关医院感染的预防。

5、检验科临床微生物人员:临床微生物学(包括细菌和相应药物选择)与医院感染管理知识。

6、药剂科人员:抗感染药物的管理与合理应用,作用机制与毒副反应。

(四)医院感染管理专职人员:应根据专职人员的专业知识结构和工作分工确定培训内容,医师、护士、检验人员应有一定的差别。

1、医院感染管理的新进展。

2、《医院感染管理规范(试行)》、《医院消毒技术规范》和国家有关标准与法律、法规。

3、医院感染的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防措施。

4、本院各科室和部门医院感染的特点、管理要点及控制措施。

5、消毒学基本原理与消毒灭菌新进展。

6、医院感染流行、暴发流行的预防与控制,医院感染监测方法。

7、抗感染药物学与感染病学的相关内容,临床微生物学、分子生物学、临床疾病学、医院流行病学、统计学的有关内容。

8、医院感染管理的科研设计与方法。

9、参加各级卫生行政部门组织的培训班与学术活动。

(五)行政管理人员:

1、医院感染管理工作及其理论的进展,木院、本管辖领域医院感染管理的要点、相关管理知识、管理方法。

2、医院感染管理工作主管院长、医务处(科)长、护理部主任应参加各级卫生行政部门组织的有关培训。

(六)后勤人员:

1、各部门人员应掌握的共性知识:

(1)消毒、灭菌、隔离基本知识,消毒剂的选用,洗手知识。

(2)医院各类物体表面的消毒和废物分类、转运、储存与处理。

2、各部门人员应分别掌握的知识:

(1)污水站人员;《医院消毒技术规范》有关医院污水处理的规定。

(2)垃圾站工作人员:《医院消毒技术规范》有关医院污物消毒处理的规定。

(3)太平间工作人员:《医院消毒技术规范》有关太平间消毒的规定。

(4)食堂工作人员:《食品卫生法》与《医院消毒技术规范》有关餐具和卫生洁具的消毒、餐饮人员个人卫生习惯等有关规定。

(5)洗衣房工作人员:《医院感染管理规范(试行)》、《医院消毒技术规范》有关洗衣房管理与消毒的规定。

(6)设备科工作人员:一次性使用无菌医疗用品的医院感染管理。

(7)卫生员:消毒隔离基本知识,相关消毒药械的正确使用,清洁程序(如由洁至污,接触病人后洗手,保持工作服整洁与自防护等)及清洁方法等。

附录四:锐器伤的预防

一、如不慎被说器刺伤、应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随访。

二、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。

以上就是医学教育网小编为大家搜集整理的信息,希望对大家有帮助。

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