“双百院长”创下的腐败纪录可谓让人瞠目结舌，也让“医老虎”自此走入大众视野。但是单丝不成线，独木难成林，如果没有一系列的外部条件，其也难以取得“双百”的“成绩”。那么，到底是谁纵容、成就了“双百院长”，值得我们深思。
一方面，医院院长的权力集中必然首当其冲。众所周知，我国的公立医院实行的是“院长负责制”。医院的人、财、物等各方面资源分配，院长一人说了算，一切唯院长马首是瞻。绝对的权力导致绝对的腐败，这是一条亘古不变的道理。在所有权力集于一身之时，凡有利可图之处，行贿受贿就有机会。医院基础工程建设、药品和医疗设备采购、医生的岗位调整等等，红包、回扣也好，好处费、感谢费也罢，零零总总，都能巧立名目收入囊中。可见，如此行政色彩浓厚、权力过度集中的医疗管理体制，是成就“双百院长”的头号元凶。
另一方面，在谴责受贿者之时，绝不能忽略掉一个非常重要的角色：行贿者。即使院长权力再大，如果大家都不去行贿，那么100套房子、100个车位从何而来？行贿和受贿本就是一对孪生兄弟，行贿不止，受贿难除。在医疗市场竞争日趋激烈的今天，一些人为了追逐暴利，千方百计讨好医院掌权者，在医药设备采购、医院基础设施建设等许多事项当中，通过行贿大开方便之门，从中牟取暴利，甚至将行贿成本计入医疗成本，转嫁于人民群众，以致“看病难、看病贵”成了顽疾，进一步加剧本就紧张的医患关系。可见，行贿者甚至是推动院长贪腐的始作俑者，可谓是成就“双百院长”的重要推手。
此外，在“双百院长”贪腐之路上，监督机制的匮乏也是重要因素之一。从外表上看，医药、基建项目招投标公开，医疗器械采购公开，医院党务政务公开……各种监管制度貌似完善。而实际上，医院内部监督机制徒有其表，缺乏有效监督的外部环境让医疗贪腐畅通无阻、肆无忌惮。从“双百院长”的受贿金额之大、房产车位之多、贪腐时间之长来看，医院内外部的纪检监督机构、相关主管部门等等，形同虚设。如此极具个性的贪腐，简直是对医疗管理监督体制的无情嘲弄。
正所谓，冰冻三尺非一日之寒。“双百院长”非一蹴而就，要彻底清除医疗卫生队伍中的“蛀虫”，须进一步改革医疗管理体制，健全医疗监督制约体系，加大贪腐查处力度，反行贿和反受贿并重，去除歪风、邪风，堵上贪腐漏洞，建立起真正完善的医疗反腐机制，真正让“院长们”欲贪而不能。
