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题干:治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了
A 给予可待因止咳
B 给予祛痰药促进排痰
C 给予支气管解痉药
D 必要时作气管插管吸痰
E 积极对因治疗
参考答案:A
解析:对任何类型的呼吸衰竭,保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。
题干:患者男。30岁。患有闭合性气胸,胸片示肺组织压缩30%,进一步处理应选择
A 闭式胸腔引流
B 闭式胸腔引流同时应用抗生素
C 胸腔穿刺抽尽气体,择期剖胸探查
D 穿刺抽气后,停留闭式胸腔引流管持续引流
E 保守治疗,密切随访
参考答案:E
解析:闭合性气胸,积气量少的病人,无需特殊处理,一般情况下,胸腔内的积气在1~2周内自行吸收。大量气胸时,需进行胸腔穿刺,或行闭式引流术,使肺尽早膨胀,并使用抗生素抗感染。本患者肺组织压缩30%,积气量较少,不需特殊处理。故选E.
题干:患者,女,55岁。突发心悸2小时。查体P92次/分,BP130/70mmHg.双肺呼吸音清。心率115次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是
A 三度房室传导阻滞
B 心房颤动
C 室性心动过速
D 窦性心动过速
E 阵发性室上性心动过速
参考答案:B
解析:心房颤动时心室率常在100~160/min之间,节律完全不规则,心音强弱、快慢不等,脉搏也强弱不等。故选B.
题干:诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
A 心电图运动负荷试验
B 24小时动态心电图
C 休息时心电图
D 超声心动图
E 心脏X线
参考答案:A
解析:心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳,室性心动过速或血压下降时,应即停止运动。心肌梗死急性期,不稳定型心绞痛,心力衰竭,严重心律失常或急性疾病者禁做该试验。
题干:患者,男,30岁,外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体:脉搏95次/分,血压100/60mmHg,血红蛋白80g/L.此时应采取的治疗措施是
A 输注红细胞悬液1U
B 输注红细胞悬液5U
C 输注全血1000ml
D 输注血浆400ml
E 暂不输血,继续观察
参考答案:E
解析:患者大量失血后经手术处理解除病因并输液后,目前生命体征尚稳定,脉搏95/min,血压100/60mmHg.尽管有轻度贫血,血红蛋白80g/L,但可密切观察,暂不输血。故选E.
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