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急性支气管炎的概述、临床表现、诊断(乡村全科助理医师考点)

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急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。

一、常见原因有:

1.微生物 病原体与上呼吸道感染类似,常见有腺病毒、流感病毒(甲、乙型)冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒。

2.理化因素 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入。

3.过敏反应 机体对吸入性致敏原可致气管-支气管急性炎症反应。

二、临床表现

起病较急,先为干咳或少量黏液性痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶有痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2——3周,如迁延不愈可演变成慢性支气管炎。通常全身症状较轻,可有发热与全身不适。无明显阳性表现,也可在两肺听到干、湿啰音,部位不固定,咳嗽后可减少或消失。

三、诊断

血常规检查一般白细胞计数正常,细菌性感染较重时白细胞总数可升高或中性粒细胞比例增多,血沉加快,痰涂片或培养可发现致病菌。X线胸片检查大多表现为正常或肺纹理增粗。

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