医学教育网小编整理了【知识点+例题】2023乡村全科助理医师：阴道炎总结。例题：女，48岁，外阴瘙痒伴灼热感三天，妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖，该患者首先考虑为，各位准备2023乡村全科助理医师考生快来练手！【典型例题】女，48岁，外阴瘙痒伴灼热感三天，妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖，该患者首先考虑为A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.淋菌性阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.前庭大腺炎
E.细菌性阴道病
【答案】A
【解析】患者有瘙痒灼热感，红肿，并且有白色凝乳状物，高度怀疑是假丝酵母菌病。
外阴阴道假丝酵母菌病临床表现白带增多，呈白色豆渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。妇科检查可见外阴局部充血、肿胀，小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。
| 滴虫阴道炎 | 假丝酵母菌病 | 细菌性阴道病 |
病因 | 阴道毛滴虫 | 假丝酵母菌 | 菌群失调： 乳杆菌减少，厌氧菌繁殖 |
阴道内 环境 | pH＞4.5 | pH＜4.5 | pH＞4.5 |
传播 途径 | 直接和间 接传染 | 自身直接及间接 | 自身传染 |
临床 表现 | 白带量多，稀薄、泡沫状及外阴瘙痒 | 外阴瘙痒灼痛、白带呈白色凝乳块状或豆渣样 | 白带灰白均质稀薄、鱼腥臭味、痒 |
阴道 黏膜 | 红肿、出血点草莓状外观 | 有白色膜状物 擦除后见黏膜 红肿糜烂或溃疡 | 阴道黏膜无充血 |
实验 室检查 | 悬滴法 | 悬滴法 | 胺臭味试验阳性、线索细胞 |
防治 | 酸性溶液冲洗，阴道甲硝唑全身局部同时用药。夫妻同治 | 碱性溶液冲洗， 祛除易感因素 抗真菌药 | 酸性溶液冲洗，甲硝唑全身局部同时用药 |
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