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知识点6：支气管哮喘的临床表现
症状：（发作性）哮鸣音，呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽
严重端坐呼吸，干咳，白色粘液痰，发绀，
夜间加重，运动型哮喘可由运动诱发。
体征：叩诊过清音
重度哮喘发作时，哮鸣音可消失，称为寂静胸，提示病情危重。
胸腹矛盾运动（重症表现）
急性发作期不同程度的临床表现
程度 | 症状 | 体征 |
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轻 | 步行或上楼梯时气短 | 呼吸频率轻度增加，双肺可闻及散在哮鸣音 |
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中 | 稍事活动感气短，讲话常有中断 | 呼吸频率增加，可见三凹征，双肺可闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快 |
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重 | 体息时感气短，端坐呼吸，只能用单字表达 | 烦躁、大汗，呼吸频率超过30次/分，常有三凹征，双肺可闻及响亮的 哮鸣音或呼吸音减弱，心率大于120次/分 |
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【典型例题】
支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是
A. 胸廓饱满
B. 两肺听诊可闻及湿性啰音
C. 触诊胸部语颤减弱
D. 听诊两肺广泛哮鸣音
E. 叩诊胸部过清音
【正确答案】 D
【答案解析】哮喘发作期的主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。
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