1.ACEI或ARB
适应证：所有心力衰竭和LVEF＜40％病人。还适用于高血压、冠心病、糖尿病病人。
禁忌证：妊娠妇女、血管性水肿、双侧肾动脉狭窄。高钾血症及严重肾功能不全病人慎用。
不良反应：干咳、肾功能恶化、高钾血症、低血压。
2.β受体阻滞剂
适应证：临床情况相对稳定、无明显水钠潴留的心力衰竭病人；近期心力衰竭失代偿病人如果不依赖静脉利尿、强心药物，可在住院严密监控的情况下应用。
禁忌证：支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞。
用药原则：小剂量开始。
3.醛固酮受体拮抗剂
适应证：所有已出现心力衰竭症状（心功能NYHA Ⅱ——Ⅳ级）的病人。
禁忌证：高钾血症、严重肾功能不全。
不良反应：高钾血症、肾功能恶化及乳腺增生。
【典型例题】
男性，55岁，诊断为慢性心衰，需要用ACEI药物进行治疗，该药物的适应证中LVEF的数值为
A.LVEF＜20%
B.LVEF＜30%
C.LVEF＜40%
D.LVEF＜50%
E.LVEF＜60%
【正确答案】 C
【答案解析】ACEI或ARB适应证：所有心力衰竭和LVEF＜40%病人。还适用于高血压、冠心病、糖尿病病人。禁忌证：妊娠妇女、血管性水肿、双侧肾动脉狭窄。高钾血症及严重肾功能不全病人慎用。
【声明：本文为正保医学教育网原创整理，转载请注明来源正保医学教育网。】
