知识点15:良性溃疡与恶性溃疡的鉴别要点
鉴别要点
良性溃疡
恶性溃疡
临床表现
周期性发作,节律性疼痛,慢性病程
进行性发展,不规律疼痛,可出现贫血、体重减轻、恶病质
内镜下典型表现
溃疡形态
一般溃疡较小,呈圆形或类圆形
常较大,不规则
溃疡边缘
锐、光滑、整齐
隆起,质地硬、易出血
溃疡基底
苔平整、洁净
不平,污秽苔,可有岛屿状结构
周围黏膜
柔软,皱襞向溃疡集中
结节状隆起,皱襞中断或变细
分期
活动期(A1、A2期)、愈合期(H1、H2期)、瘢痕期(S1、S2期)
早期和进展期
X线钡餐检查
胃壁蠕动正常。溃疡直径较小,龛影呈圆形或类圆形。边缘光滑,龛影位于胃腔外。周围黏膜规则、柔软,皱襞集中
胃壁蠕动消失。溃疡直径较大。龛影不规则,位于胃腔内。边缘不整齐。周围黏膜隆起、结节状,皱襞僵硬
鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
A.溃疡大小
B.大便潜血
C.胃液分析
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌(Hp)检查
【正确答案】 D
【答案解析】溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别,胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。
声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网。
2024乡村助理医师备考要养成每日备考复习的好习惯,这样才能稳步提升应试实力。正保医学教育网2024年乡村助理医师考试辅导方案已经上线,赶快加入我们!科学规划阶段提升课程,贴心答疑指导服务,精华资料模拟试卷一站式配齐!
乡村全科助理-超值精品班
2024年课程
¥1080
正保医学教育网客户端