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知识点15：原发性痛经与继发性痛经的鉴别
原发性 | 生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；
主要与月经时子宫内膜前列腺素（PGF2α）含量增高有关。PGF2α↑——子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。还受精神、神经因素影响 |
继发性 | 由盆腔器质性疾病引起的痛经 |
原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是
A.发病时间
B.月经是否规律
C.初潮年龄
D.有无盆腔器质性疾病
E.是否需要使用镇痛药
【正确答案】 D
【答案解析】痛经指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。
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