知识点14:淹溺的现场急救
(一)迅速进行病人评估
1.意识检查:观察并大声呼唤及拍打病人肩部的方法确认。
2.呼吸、脉搏检查:判断停止应立即展开心肺复苏。
3.外伤检查:让病人采取平卧位,通过询问、观察及局部按压触摸的手法自上而下检查病人有无在水中受伤。
(二)对意识清醒病人的救援
保暖措施:除了炎热的夏季,在其他季节抢救溺水病人时都应采取保暖措施。
(三)对意识丧失但有呼吸心跳病人的现场急救
除保暖外,主要是供氧,最好使用呼吸机通过面罩高流量供氧。
(四)有心跳无呼吸病人的现场急救
最佳的方法是气管插管,如果能够及时地成功插管并使用气囊人工呼吸,可以起到立竿见影的效果。其他方法有口对口(或口鼻)人工呼吸、口对气管插管呼吸、压挤胸腔人工呼吸、抡臂人工呼吸等。
(五)无心搏病人的现场急救
应立即行心肺复苏术。《2015年国际心肺复苏和心血管急救指南》指出:“没有证据表明呼吸道的水与其他堵塞物相同,因此不要浪费时间去清除它”,不需要先控水。