知识点:维生素D缺乏性佝偻病的病因
围生期维生素D不足
母亲妊娠期,特别是妊娠后期维生素D营养不足,如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻,以及早产、双胎均可使得婴儿体内贮存不足
日光照射不足
体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。冬季日照时间短、紫外线弱,所以冬春季,缺乏户外活动,城市居住者佝偻病的发病率高
维生素D摄入不足
母乳和牛乳含维生素D的量均较少,不能满足需要,若不晒太阳或不补充鱼肝油、蛋黄、肝等含维生素D丰富的食物,就易患佝偻病
维生素D需要量增加
婴儿生长速度快,维生素D需要量大,佝偻病的发生率高,早产儿生长速度较足月儿快且体内储钙不足,最易发生佝偻病
疾病或药物影响
胃肠道或肝胆疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用。长期服用抗惊厥药物可加速维生素D的分解,使之失去活性;糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运
【典型例题】
10月男婴,经常出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。
本病发生的病因,哪些不正确
A. 日光照射不足
B. 维生素D摄入不足
C. 维生素D的需要量增加
D. 食物中钙磷含量过低或比例不当
E. 甲状旁腺功能不足
【正确答案】 E
【答案解析】根据题干患儿考虑是维生素D缺乏性佝偻病,本病的病因不包括甲状旁腺功能不足。
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