乡村全科助理医师

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心悸诊断与检查

医学教育网编辑为大家整理总结了心悸诊断与检查,是2020年乡村全科助理医师考试全科医疗大纲要求的内容之一,详情如下:

心悸(palpitation)是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者亦可有心悸

诊断:

询问病史及体检时需注意有无器质性心脏病贫血、甲状腺机能亢进、发热、嗜铬细胞瘤,或应用洋地黄、锑剂、拟肾上腺素类药物等病史。有时与医务人员解释不当造成暗示性的病态心理有关。因此医务人员对心悸的主诉要作客观分析,不能仅据患者的陈述来作判断,更不应将无关紧要的心悸症状过分夸大。

检查

1、 体格检查

以心脏检查为重点,注意心界是否扩大、心率快慢、心律是否规则,心音强弱,各膜瓣听诊区有无杂音。还应注意体温、脉搏、呼吸、血压。有无贫血,甲状腺有无肿大及血管杂音等。

2、 实验室检查

血常规、血沉、有指征时做抗“O”、血清心肌酶测定,有助于心肌疾病的诊断。血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)测定有助于甲状腺功能亢进症的诊断。

3、 器械检查

常规做心电图,有指征时作X线胸部摄片、超声心动图、放射性核素甲状腺吸131碘率测定等。

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