肺炎是2020年乡村全科助理医师大纲要求掌握的内容,医学教育网小编整理考点如下:
肺炎链球菌肺炎 | 葡萄球菌肺炎 | 肺炎克雷伯杆菌肺炎 | 肺炎支原体肺炎 |
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起病缓急 | 急 | 急 | 急 | 缓 |
前驱症状 | 病前数日上感史 | 全身关节、肌肉酸痛 | 病前上感症状 | 咽、头、肌肉痛 |
寒战发热 | 39℃~ 40℃稽留热 | 39℃~ 40℃ | 39℃左右 | 38℃左右,偶39℃ |
咳嗽咳痰 | 铁锈色痰 | 脓性痰,量多,血丝 | 红棕色胶冻痰(砖红) | 少量粘痰,阵发刺激性咳嗽 |
疾病特点 | 不易形成空洞 | 毒血症状明显 | 特征性痰 | 咳嗽突出 |
X 线 | 大片炎症浸润影或实变影,支气管充气征,假空洞征 | 肺段或肺叶实变空洞,液气囊腔肺部阴影异变 | 多样性改变肺大叶实变多发性蜂窝状肺脓肿 | 多种形态浸润影呈节段性分布多见于肺下野 |
诊断依据 | 典型症状 +体征 + 胸片 | 毒血症 + 咳嗽、脓血痰+WBC 增高 +胸片 | 老年急性肺炎患者中毒症状 + 砖红痰 | 临床症状 + 胸片+ 血清学检查 |
确诊依据 | 痰细菌学检查 | 痰细菌学检查 | 痰细菌学检查 | 检出肺炎支原体 |
首选药物 | 青霉素 G | 耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素 | 氨基糖苷类2、3 代头孢菌素 | 红霉素、罗红霉素、阿奇霉素 |